Atrofia do cerebelo de paciente com epilepsia não é ligada a remédio, diz estudo

Estudo internacional com a participação de cientistas brasileiros mostra que a atrofia do cerebelo em pacientes com epilepsia está ligada à doença. A descoberta pode abrir novos caminhos para estudos. Até então, acreditava-se que a redução do volume dessa região responsável pelo equilíbrio e coordenação motora estivesse diretamente relacionada ao uso de um tipo de medicamento anticonvulsivo, a fenitoína.

O trabalho analisou dados de 1.602 pacientes de 22 países, dos quais 209 são brasileiros, e de outros 1.022 controles (382 do Brasil). É considerada a maior análise quantitativa das estruturas (morfometria) do cerebelo na epilepsia, incluindo tamanho, forma e volume.

Concluiu-se que todos os tipos da doença —focal e generalizada— apresentaram reduções "significativas" de volume cerebelar, principalmente no lobo posterior, em relação aos indivíduos-controle. O volume menor nas regiões do lobo posterior também foi associado à maior duração da epilepsia. Para os pesquisadores, os resultados levantam questões importantes sobre a potencial vulnerabilidade de diferentes sub-regiões cerebelares nas causas, consequências e expressão clínica de características específicas da doença.

Realizado pelo Consórcio Enigma, o estudo teve a participação do Instituto Brasileiro de Neurociência e Neurotecnologia e um Centro de Pesquisa, Inovação e Difusão (Cepid) da Fapesp sediado na Unicamp (Universidade Estadual de Campinas). Foi publicado na revista científica Epilepsia, considerada a mais importante da área.

"Ainda há muitas coisas que não sabemos sobre as epilepsias. Assim como não tínhamos clareza do quanto a atrofia do cerebelo estava ligada à doença. Com esse trabalho, avançamos no entendimento de que a epilepsia tem impacto não só no cérebro como em outras regiões. É uma doença de redes. Agora precisamos começar a pensar no cerebelo como parte do entendimento do distúrbio", explica a professora da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp Clarissa Lin Yasuda, integrante do instituto de neurociência.

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