Estrongiloidíase: o que é a infeção pelo nematódeo Strongyloides

A estrongiloidíase apresenta uma evolução habitualmente crónica e assintomática, sendo a eosinofilia isolada, as alterações cutâneas e gastrointestinais, as manifestações mais frequentes.

O ✅Strongyloides Stercoralis tem a capacidade única de se desenvolver até à idade adulta no solo e também no intestino humano e ao contrário de outros parasitas tem uma capacidade de autoinfeção, podendo originar doença crónica. É o único nemátode capaz de completar o seu ciclo de vida dentro do seu hospedeiro.

A transmissão ao ser humano ocorre através do contacto da pele com solo contaminado. As larvas filariformes acabam por atingir a circulação e migram para os pulmões, sendo disseminadas através da expetoração, podendo atingir também o tubo digestivo.

No intestino delgado, reproduzem-se e libertam os seus ovos, os quais eclodem em larvas rabditiformes, não infetantes, que são então expelidas através das fezes. O período entre o contágio até à libertação das larvas e início da sintomatologia varia entre 14 e 28 dias. No entanto, algumas das larvas rabditiformes, conseguem desenvolver-se para larvas filiformes ainda dentro do intestino e penetram a parede intestinal ou a pele perianal, reinfectando o doente. Graças à capacidade de autoinfeção, o parasita pode permanecer no mesmo hospedeiro indefinidamente, de forma assintomática em cerca de 60% dos casos clínicos ou com períodos de remissão (estrongiloidíase crónica).

A hiperinfeção por estrongiloides ou estrongiloidíase disseminada ocorre normalmente em doentes imunocomprometidos cronicamente infetados pelo parasita ✅Strongyloides Stercoralis.

Estes doentes apresentam proliferação descontrolada de larvas com disseminação para órgãos como os pulmões, fígado e cérebro. A disseminação dos parasitas pode resultar num processo inflamatório significativo e disfunção de órgãos, podendo originar um choque séptico. 

✅Um artigo de Germano de Sousa, Médico Especialista em Patologia Clínica.

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